Jak zgłosić kradzież, zagubienie lub zniszczenie formularza ZUS ZLA
Co przygotować?
Usługa niedostępna drogą elektroniczną.
Sprawę możesz załatwić osobiście lub za pośrednictwem poczty.
Co przygotować?
- Pismo zawierające:
- dane identyfikacyjne lekarza (imię i nazwisko, numer identyfikacyjny),
- dane identyfikujące zniszczone,zagubione lub skradzione fomularze zaświadczeń lekarskich (seria i numer formularzy ZUS ZLA) ,
- ewentualnie dane identyfikujące zniszczone, zagubione lub skradzione wypełnione fomularze zaświadczeń lekarskich (seria i numer formularzy ZUS ZLA),
- czytelny podpis i pieczątkę imienną lekarza,
- aktualny numer telefonu lekarza.
- Oświadczenie o przyczynach utraty formularzy (opis okoliczności zdarzenia).
Jakie są terminy?
Jak to zrobić?
- Przygotuj pismo zawierające wyżej wymienione informacje.
- Do pisma dołącz:
- Oświadczenie o przyczynach utraty formularzy (opis okoliczności zdarzenia),
- Jeśli sprawa dotyczy zniszczenia, zagubienia lub kradzieży wypełnionych formularzy zaświadczeń lekarskich - dołącz kserokopie tych formularzy sporządzone z drugiej kopii będącej w posiadaniu lekarza wystawiającego zaświadczenie lekarskie.
- Złóż pismo wraz z załącznikami w dowolnej terenowej jednostce organizacyjnej ZUS na Sali Obsługi Klientów.
- Zakład Ubezpieczeń Społecznych może wystawić potwierdzenie złożonych dokumentów.
Podstawa prawna usługi
Co przygotować?
- Pismo zawierające:
- Dane identyfikacyjne lekarza (imię i nazwisko, numer identyfikacyjny),
- Dane identyfikujące zniszczone,zagubione lub skradzione fomularze zaświadczeń lekarskich (seria i numer formularzy ZUS ZLA),
- Ewentualnie dane identyfikujące zniszczone, zagubione lub skradzione wypełnione fomularze zaświadczeń lekarskich (seria i numer formularzy ZUS ZLA),
- Czytelny podpis i pieczątkę imienną lekarza,
- Aktualny numer telefonu lekarza.
- Oświadczenie o przyczynach utraty formularzy (opis okoliczności zdarzenia).
Jakie terminy?
Jak to zrobić?
- Przygotuj pismo zawierające wyżej wymienione informacje.
- Do pisma dołącz:
- Oświadczenie o przyczynach utraty formularzy (opis okoliczności zdarzenia),
- Jeśli sprawa dotyczy zniszczenia, zagubienia lub kradzieży wypełnionych formularzy zaświadczeń lekarskich - dołącz kserokopie tych formularzy sporządzone z drugiej kopii będącej w posiadaniu lekarza wystawiającego zaświadczenie lekarskie.
- Wyślij pismo wraz z załącznikami pocztą do dowolnej terenowej jednostki organizacyjnej ZUS.