Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy w IV kwartale oraz w okresie I-XII 2014 r.
24 lutego 2015
Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014r. poz. 159 z późn. zm.), lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i kontrolę wykorzystania zwolnień lekarskich.
W IV kwartale 2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 147,4 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy ( w okresie I-XII br. 609,4 tys.). W konsekwencji wydanych zostało 6,0 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych ( w okresie I-XII br. 35,7 tys.). Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w IV kw. 2014r. osiągnęła 3 584,9 tys. zł (w okresie I-XII br. 18 629,1 tys.)
Kolejnym rozwiązaniem, wprowadzonym ustawą z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (z późniejszymi zmianami), jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w IV kwartale 2014 r. obniżono wypłaty o 39 466,5 tys. zł., a dotyczyło to 51,2 tys. osób. Natomiast w okresie I-XII 2014 r. obniżono wypłaty o 151 816,3 tys. zł ( 211,2 tys. osób).
Ponadto elementem dyscyplinującym ubezpieczonych jest obniżanie o 25% wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Z tego tytułu w IV kwartale 2014r. obniżono wypłaty zasiłków o 1 502,8 tys. zł. ( 24,7 tys. osób), a w okresie I-XII 2014 r. o 6 529,7 tys. zł.( 109,8 tys. osób)
Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w IV kwartale 2014 r. wyniosła 44 554,2 tys. zł, a w okresie I-XII 2014 r. - 176 975,1 tys. zł.
Redakcja: Departament Statystyki i Prognoz Aktuarialnych