Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy w III kwartale oraz I-IX 2015 r.
6 listopada 2015
Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014r. poz. 159 z późn. zm.), lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i kontrolę wykorzystania zwolnień lekarskich.
W III kwartale 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 139,8 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy ( w okresie I-IX br. 438,4 tys.). W konsekwencji wydanych zostało 6,1 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych (w okresie I-IX br. 18,6 tys.). Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w III kw. 2015r. osiągnęła 4 030,2 tys. zł (w okresie I-IX br. 11 479,7 tys.).
Kolejnym rozwiązaniem, wprowadzonym ustawą z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (z późniejszymi zmianami), jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w III kwartale 2015 r. obniżono wypłaty o 42 517,0 tys. zł., a dotyczyło to 50,5 tys. osób. Natomiast w okresie I-IX 2015 r. obniżono wypłaty o 132 210,9 tys. zł ( 165,9 tys. osób).
Ponadto elementem dyscyplinującym ubezpieczonych jest obniżanie o 25% wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Z tego tytułu w III kwartale 2015r. obniżono wypłaty zasiłków o 1 024,3 tys. zł. ( 17,3 tys. osób), a w okresie I-IX 2015 r. o 4 386,9 tys. zł. (73,0 tys. osób).
Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w III kwartale 2015 r. wyniosła 47 571,5 tys. zł, a w okresie I-IX 2015 r. - 148 077,5 tys. zł.
Redakcja: Departament Statystyki i Prognoz Aktuarialnych