Ścieżka nawigacji

Zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zasiłek chorobowy

Wniosek ZAS-53

Opis:

Wniosek o zasiłek chorobowy
Aktualizacja formularza 26 kwietnia 2023 r.
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

Formularz:

Pobierz plik"Wniosek ZAS-53.pdf" 257 kB


  1. Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, kliknij opcję „Wypełnij i wydrukuj”.
  2. W oknie przeglądarki otworzy się formularz w formacie pdf. Pobierz plik i zapisz na swoim komputerze.
  3. Otwórz formularz zapisany na komputerze w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
  4. Wypełnij formularz i zapisz. Możesz go też wydrukować.

 

Wyjaśnienia

  • Rozwiń menu Zwiń menu Pliki wzoru

    Zamieszczone powyżej pliki wzoru dotyczą elektronicznej wersji formularza, którą udostępniliśmy na Platformie Usług Elektronicznych
    Aktualizacja plików: 27 lipca 2022 r.

 

 

zdjęcie ilustracyjneZaloguj do PUE