Breadcrumb

Zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy

  • Symbol

    Name of the request

  • ZZD

    Wniosek ZZD

    Wniosek o zmianę danych osoby pobierającej świadczenie krótkoterminowe
    data publikacji formularza 29.07.2022 r.
    wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZCZ

    Wniosek ZCZ

    Wniosek o zasiłek chorobowy dla żołnierza zwolnionego z czynnej służby wojskowej. Aktualizacja formularza 24 maja 2022 r.

  • Z-3

    Zaświadczenie ZUS Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-3a

    Zaświadczenie ZUS Z-3a

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące osób ubezpieczonych, które nie są pracownikami, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-3b

    Zaświadczenie ZUS Z-3b

    Zaświadczenie płatnika składek – (dotyczące osób prowadzących działalność pozarolniczą, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-10

    Oświadczenie ZUS Z-10

    Oświadczenie w związku z roszczeniem o zasiłek chorobowy/świadczenie rehabilitacyjne

  • ZAS_53

    Zaświadczenie ZAS-53

    Wniosek o zasiłek chorobowy
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-7

    Wniosek ZAS-7

    Zaświadczenie lekarskie o związku niezdolności do pracy z chorobą zawodową
    Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZPW

    Wniosek ZUS-EPRZ

    Wniosek o wydanie zaświadczenia w sprawie zasiłku
    Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-12

    Zaświadczenie ZAS-12

    Zaświadczenie płatnika składek - dotyczy: ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego za dalszy okres
    Aktualizacja formularza: 27 czerwca 2022 r.

— 10 Items per Page
1 - 10 of 17.