Breadcrumb

Świadczenie rehabilitacyjne

Świadczenie rehabilitacyjne

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Świadczenie rehabilitacyjne

Świadczenie rehabilitacyjne

  • Symbol

    Name of the request

  • Z-3b

    Zaświadczenie ZUS Z-3b

    Zaświadczenie płatnika składek – (dotyczące osób prowadzących działalność pozarolniczą, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 27 listopada 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-10

    Oświadczenie ZUS Z-10

    Oświadczenie w związku z roszczeniem o zasiłek chorobowy/świadczenie rehabilitacyjne

  • Z-3

    Zaświadczenie ZUS Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników)
    Aktualizacja formularza 13 listopada 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZNp-7

    Oświadczenie ZUS Np-7

    Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne
    Aktualizacja formularza: 15 września 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-3a

    Zaświadczenie ZUS Z-3a

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące osób ubezpieczonych, które nie są pracownikami, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 26 kwietnia 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-59

    Wniosek ZAS-59

    Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 19 stycznia 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZZD

    Wniosek ZZD

    Wniosek o zmianę danych osoby pobierającej świadczenie krótkoterminowe
    data publikacji formularza 29.07.2022 r.
    wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZCZ

    Wniosek ZCZ

    Wniosek o zasiłek chorobowy dla żołnierza zwolnionego z czynnej służby wojskowej. Aktualizacja formularza 24 maja 2022 r.

  • ZAS-58

    Skarga/Wniosek ZAS-58

    Wniosek o udzielenie wyjaśnień/wydanie decyzji
    Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
    Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-2

    Zaświadczenie ZAS-2

    Zaświadczenie lekarskie wystawione w związku z ciążą
    Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

— 10 Items per Page
1 - 10 of 14.