Breadcrumb

Wnioski dla ubezpieczonych

Wnioski dla ubezpieczonych

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Wnioski dla ubezpieczonych

Wnioski dla ubezpieczonych

  • Symbol

    Name of the request

  • PR-2

    Wniosek ZUS PR-2

    Wniosek o pokrycie kosztów wyrobów medycznych
    Aktualizacja formularza: 3 stycznia 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • PR-1

    Wniosek ZUS PR-1

    Wniosek o pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych
    Aktualizacja formularza: 3 stycznia 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • PR-4

    Wniosek ZUS PR-4

    Wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS
    Aktualizacja formularza: 16 kwietnia 2021 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS