Breadcrumb

Zgłoszenie do ubezpieczenia

Zgłoszenie do ubezpieczenia

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zgłoszenie do ubezpieczenia

Zgłoszenie do ubezpieczenia

  • Symbol

    Name of the request

  • EUZ

    Zgłoszenie ZUS Rp-13

    Wniosek o zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny świadczeniobiorców
    Aktualizacja formularza: 2 lutego 2022 r.
    Informacja do wniosku EUZ (pdf 185kb)
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS