USA
Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.
USA
-
Symbol
Name of the request
-
UM-USA 1Wniosek o wydanie zaświadczenia PL/USA 1 - Umowa między Rzecząpospolitą Polską a USA.
Wniosek UM-USA 1 nie jest dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS, do czasu wprowadzenia zmian możliwe jest skorzystanie z formularza PL/USA 1 dostępnego na PUE/eZUS.
Publikacja formularza: 4 września 2024 r. -
USA/PL 11
-
PL/USA_5
Wniosek o polską rentę rodzinną / Request for polish family pension - PL-USA_5
Wniosek o polską rentę rodzinną / Request for polish family pension - PL-USA_5 -
WZ0-PL-01
FORMULARZ POMOCNICZY DO PODANIA O ŚWIADCZENIA Z AMERYKAŃSKIEGO SYSTEMU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH
Formularz pomocniczy do podania o świadczenia z amerykańskiego systemu ubezpieczeń społecznych (U.S. SOCIAL SECURITY) -
PL/USA_4
Wniosek o polską emeryturę-rentę z tytułu niezdolności do pracy
Wniosek o polską emeryturę-rentę z tytułu niezdolności do pracy / Request for polish retirement-annuity for inability to work - PL/USA 4 -
PL-USA 10
Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego / Request for paytment of polish brutal allowance
Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego / Request for paytment of polish brutal allowance - PL/USA 10 -
PL/USA 7
Formularz PL/USA 7 Opinia lekarska / Medical evaluation
PL/USA 7 Opinia lekarska / Medical evaluation
