Ścieżka nawigacji

Zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • ZAS-58

    Wniosek ZAS-58

    Wniosek o udzielenie wyjaśnień/wydanie decyzji
    Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
    Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-9

    Zaświadczenie ZAS-9

    Zaświadczenie lekarskie o związku niezdolności do pracy z wykonaniem badań lekarskich dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów lub poddaniem się zabiegowi ich pobrania
    Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • OL-2

    Wniosek OL-2

    Wniosek pracodawcy o kontrolę zaświadczenia lekarskiego
    Aktualizacja formularza: 18 stycznia 2019 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-2

    Zaświadczenie ZAS-2

    Zaświadczenie lekarskie wystawione w związku z ciążą
    Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-64

    Wniosek ZAS-64

    Wniosek płatnika składek o ustalenie okresu zasiłkowego
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-62

    Wniosek ZAS-62

    Wniosek płatnika składek niezobowiązanego do wypłaty zasiłków o przeprowadzenie kontroli wykorzystania zwolnienia lekarskiego
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-59

    Wniosek ZAS-59

    Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 30 września 2021 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

— 10 Pozycji na stronie
11 - 17 z 17.