Ubezpieczenie obowiązkowe
20 października 2020
Kto jest ubezpieczony w Narodowym Funduszu Zdrowia
W Polsce za ubezpieczenie zdrowotne odpowiada Narodowy Funduszu Zdrowia (NFZ), do którego przekazujemy składkę zdrowotną.
- jesteś objęty obowiązkowym lub dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz:
- masz obywatelstwo państwa członkowskiego Unii Europejskiej (UE) lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) i mieszkasz w jednym z tych państw członkowskich,
- nie masz obywatelstwa państwa członkowskiego UE lub EFTA albo Konfederacji Szwajcarskiej, a w Polsce przebywasz na podstawie:
- wizy w celu wykonywania pracy,
- zezwolenia na pobyt czasowy (oprócz zezwolenia na podstawie art. 181 ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach),
- zezwolenia na pobyt stały,
- zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego UE,
- zgody na pobyt ze względów humanitarnych,
- zgody na pobyt tolerowany
- masz w Polsce status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo korzystasz z ochrony czasowej na jej terytorium,
- nie masz obywatelstwa państwa członkowskiego UE lub EFTA, ale legalnie mieszkasz w innym niż Polska państwie członkowskim,
- masz obywatelstwo państwa członkowskiego UE lub EFTA i nie mieszkasz w jednym z tych państw podlegasz obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce i jesteś objęty:
- ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi,
- ubezpieczeniem społecznym rolników.
Kogo obejmuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne
Jesteś objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, jeżeli:
- spełniasz warunki do objęcia ubezpieczeniem społecznym lub ubezpieczeniem społecznym rolników oraz:
- jesteś pracownikiem (w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych),
- jesteś rolnikiem lub domownikiem albo pomocnikiem rolnika w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników (wtedy Twoje zgłoszenie i składki obsługuje Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego - KRUS),
- prowadzisz działalność pozarolniczą lub współpracujesz przy tej działalności,
Ważne!
Nie masz obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, kiedy zawiesisz wykonywanie działalności gospodarczej.
- wykonujesz pracę nakładczą,
- wykonujesz pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo umowy o świadczenie usług, lub współpracujesz z osobą, która wykonuje taką umowę,
- jesteś nianią (opiekujesz się dzieckiem do lat 3 na podstawie umowy uaktywniającej),
- jesteś osobą duchowną,
- jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych lub członkiem rodziny takiej osoby,
- pobierasz:
- świadczenie socjalne wypłacane w okresie urlopu,
- zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia,
- wynagrodzenie przysługujące w okresie korzystania ze świadczenia górniczego albo w okresie korzystania ze stypendium na przekwalifikowanie, wynikające z odrębnych przepisów lub układów zbiorowych pracy,
- świadczenie szkoleniowe wypłacane po ustaniu zatrudnienia,
- korzystasz z ulgi na start lub współpracujesz z osobą korzystającą z tej ulgi,
- jesteś żołnierzem i nie jesteś objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu i odbywasz lub pełnisz:
- zasadniczą służbę wojskową,
- przeszkolenie wojskowe,
- ćwiczenia wojskowe,
- służbę kandydacką,
- służbę przygotowawczą,
- służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny,
- odbywasz służbę zastępczą,
- podlegasz kwalifikacji wojskowej i pełnisz służbę w Policji, Straży Granicznej lub Służbie Ochrony Państwa,
- jesteś żołnierzem zawodowym lub żołnierzem, który odbywa nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową,
- jesteś policjantem,
- jesteś funkcjonariuszem:
- Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
- Agencji Wywiadu,
- Centralnego Biura Antykorupcyjnego,
- Służby Kontrwywiadu Wojskowego,
- Służby Wywiadu Wojskowego,
- Biura Ochrony Państwa,
- Straży Granicznej,
- Straży Marszałkowskiej
- Służby Celno-Skarbowej,
- Służby Więziennej,
- Państwowej Straży Pożarnej.
- jesteś posłem lub senatorem i pobierasz uposażenie poselskie bądź senatorskie,
- jesteś sędzią lub prokuratorem,
- pobierasz:
- emeryturę
- rentę,
- uposażenie lub uposażenie rodzinne, ponieważ jesteś w stanie spoczynku lub Twój bliski był w stanie spoczynku,
- pobierasz uposażenie po zwolnieniu ze służby,
- rodzicielskie świadczenie uzupełniające,
- nie masz innego tytułu do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i jesteś:
- uczniem lub słuchaczem zakładu kształcenia nauczycieli w rozumieniu przepisów o systemie oświaty,
- dzieckiem i przebywasz w domu pomocy społecznej (DPS) albo placówce pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze,
- dzieckiem, które nie chodzi jeszcze do szkoły i nie przebywasz w DPS ani żadnej z placówce resocjalizacyjnej, wychowawczej lub opiekuńczej,
- studentem lub doktorantem,
- pobierasz stypendium sportowe po ukończeniu 15 roku życia,
- jesteś osobą bezrobotną,
- pobierasz stypendium w okresie odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego dorosłych, na które skierował Cię inny podmiot niż powiatowy urząd pracy,
- pobierasz zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne lub nie pobierasz tych świadczeń z przyczyn określonych w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- pobierasz zasiłek stały z pomocy społecznej,
- pobierasz specjalny zasiłek opiekuńczy lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego okresu jego pobierania, przyznany na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych,
- pobierasz świadczenie pielęgnacyjne, przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych,
- pobierasz zasiłek dla opiekuna, przyznany na podstawie przepisów o ustalaniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów,
- jesteś osobą bezdomną i wychodzisz z bezdomności,
- jesteś objęty indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego,
- realizujesz kontrakt socjalny,
- masz w Polsce status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, jesteś objęty indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej,
- jesteś cywilną niewidomą ofiarą działań wojennych,
- korzystasz z urlopu wychowawczego,
- masz prawo do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu,
- sprawujesz osobistą opiekę nad dzieckiem i nie jesteś objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.
- jesteś ławnikiem sądowym,
- jesteś alumnem wyższego seminarium duchownego i teologicznego, postulantem, nowicjuszem i juniorystą zakonu męskiego lub ich odpowiednika,
- jesteś słuchaczem Krajowej Szkoły Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego,
- jesteś kombatantem albo osobą represjonowaną i nie jesteś objęty ubezpieczeniami społecznymi w Polsce lub nie pobierasz emerytury bądź renty,
- jesteś działaczem opozycji antykomunistycznej lub osobą represjonowaną z powodów politycznych i nie jesteś objęty ubezpieczeniami społecznymi w Polsce lub nie pobierasz emerytury bądź renty,
- jesteś rolnikiem lub domownikiem albo pomocnikiem rolnika i nie podlegasz ubezpieczeniu społecznemu rolników i nie dotyczą Cię pozostałe punkty (Twoje zgłoszenie i składki na ubezpieczenie zdrowotne obsługuje Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego),
- jesteś członkiem rady nadzorczej i mieszkasz w Polsce,
- jesteś aplikantem Krajowej Szkoły Sądownictwa i Prokuratury,
- pobierasz nauczycielskie świadczenie kompensacyjne.
Art. 3 ust. 1 i art. 66 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398).