Breadcrumb

Wszystkie Wzory Dokumentów

Wszystkie Wzory Dokumentów

  • Symbol

    Name of the request

  • OL-36

    Kwestionariusz OL-36

    Kwestionariusz oceny stanu zdrowia (wypełnienie jest opcjonalne)
    Aktualizacja formularza: 17 czerwca 2026 r.
    Zastąpił formularz N-36

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat. Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • PR-1

    Wniosek ZUS PR-1

    Wniosek o pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych.
    Aktualizacja formularza: 12 czerwca 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

    Formularz jest też dostępny na eZUS.

  • OL-4

    Sprzeciw OL-4

    Sprzeciw wobec orzeczenia lekarza orzecznika.
    Aktualizacja formularza: 12 czerwca 2026 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • OL-13

    Wniosek OL-13

    Wniosek o wydanie orzeczenia w sprawie choroby przewlekłej
    Publikacja formularza: 12 czerwca 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • EZR

    Wniosek EZR

    Wniosek o zamianę renty uczniowskiej na rentę socjalną.
    Aktualizacja wniosku: 11 czerwca 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat. Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • PR-4

    Wniosek ZUS PR-4

    Wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS.
    Aktualizacja formularza: 3 czerwca 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat. Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

    Formularz jest też dostępny na eZUS.

  • PR-2

    Wniosek ZUS PR-2

    Wniosek o pokrycie kosztów wyrobów medycznych.
    Aktualizacja formularza: 26 maja 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

    Formularz jest też dostępny na eZUS.

  • OK-EKS

    Wniosek ZUS-EKS

    Wniosek Komornika Sądowego o udostępnienie danych ze zbiorów ZUS
    Aktualizacja formularza (pliki pdf): 21.05.2026 r.
    Aktualizacja formularza (pliki wzoru): 31.01.2025 r.
    Zastąpił formularz ZUS-EKS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat. Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

    Formularz jest też dostępny na eZUS.

  • EWYP

    Zawiadomienie EWYP

    Zawiadomienie o wypadku.
    Aktualizacja formularza: 21 maja 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat. Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • OL-3

    Wniosek OL-3

    Wniosek o wydanie kopii orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej.
    Aktualizacja formularza: 15 maja 2026 r.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

    Formularz jest też dostępny na eZUS.