Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy za I kwartał 2012 r.
8 August 2012
Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.
W okresie od stycznia do marca 2012 r. lekarze orzecznicy przeprowadzili 120,4 tys. badań osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy, w wyniku których wydano 12,6 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku chorobowego. W omawianym okresie liczba dni ograniczonej - w efekcie badań - absencji z prawem do zasiłku chorobowego wyniosła 64,4 tys., a kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła 3 377,1 tys. zł.
W ramach kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich pracownicy ZUS-u w okresie od stycznia do marca 2012r. skontrolowali 41,0 tys. osób , pozbawiając prawa do zasiłku 1,2 tys. osób , co w efekcie spowodowało cofnięcie zasiłków w łącznej kwocie 1 187,8 tys. zł.
Kolejnym rozwiązaniem wprowadzonym ustawą z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, z późniejszymi zmianami jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. W okresie od stycznia do marca 2012 r. obniżono z tego tytułu wypłaty o 36 791,0 tys. zł. , a dotyczyło to 66,5 tys. osób.
Ponadto elementem dyscyplinującym ubezpieczonych jest obniżanie o 25% wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Z tego tytułu w okresie od stycznia do marca 2012 r. obniżono wypłaty zasiłków o 2 293,5 tys. zł.
Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa od stycznia do końca marca 2012 r. wyniosła 43 649,4 tys. zł.
Redakcja: Departament Statystyki i Prognoz Aktuarialnych
