Formularze - umowa z Ukrainą o zabezpieczeniu społecznym
17 September 2018
Na jakim formularzu złożyć wniosek, jeśli mieszkasz w Polsce
- EMP – Wniosek o emeryturę,
- ERN – Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy,
- ERR – Wniosek o rentę rodzinną,
- Z-12 – Wniosek o zasiłek pogrzebowy.
Ważne!
Do wniosku o emeryturę lub rentę dołącz dokumenty, które
uzasadniają przyznanie Ci tego świadczenia z ZUS i posłużą do
wyliczenia jego wysokości, m.in.:
- zaświadczenia pracodawców albo świadectwa pracy, potwierdzające okresy składkowe i nieskładkowe w Polsce;
- zaświadczenia pracodawców albo świadectwa pracy, potwierdzające wykonywanie pracy w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze w Polsce i na Ukrainie;
- zaświadczenia pracodawców potwierdzające okresy zatrudnienia i wysokość wynagrodzenia, które stanowiło podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w Polsce (może być wystawione na formularzu ERP -7);
- legitymację ubezpieczeniową, która zawiera wpisy dotyczące okresów zatrudnienia i wysokości zarobków w Polsce;
- zaświadczenie szkoły wyższej, które potwierdza okres nauki i programowy tok jej trwania;
- książeczkę wojskową lub zaświadczenie z Wojskowej Komendy Uzupełnień o okresie czynnej służby wojskowej;
- odpisy aktów urodzenia dzieci.
Do wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy dołącz dodatkowo:
- zaświadczenie o stanie zdrowia, które lekarz może wystawić na druku OL-9;
- wywiad zawodowy, który sporządza płatnik składek na formularzu OL-10 – jeśli nadal jesteś zatrudniony.
Wypełnij również formularz o świadczenie z instytucji ubezpieczeniowej na Ukrainie:
- PL-UA 7 – Wniosek o przyznanie ukraińskiej emerytury-renty,
- PL-UA 11 – Wniosek o przyznanie zasiłku pogrzebowego.
Do wniosku o ukraińską rentę inwalidzką dołącz:
- dokumentację medyczną,
- wypełniony przez lekarza leczącego w Polsce formularz PL-UA 4 Szczegółowy Raport lekarski, jeśli ubiegasz się o rentę wyłącznie za ukraińskie okresy ubezpieczenia.
Ważne!
Do wniosku o emeryturę lub rentę z Ukrainy dołącz dokumenty,
które uzasadniają przyznanie i wyliczenie Ci tego świadczenia z Ukrainy.
Na jakim formularzu złożyć wniosek, jeśli mieszkasz na Ukrainie
Wypełnij jeden z poniższych wniosków:
- UA-PL 8 – Wniosek o polską emeryturę – rentę z tytułu niezdolności do pracy,
- UA-PL 9 – Wniosek o polską rentę rodzinną,
- UA-PL 10 – Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego.
Do wniosku dołącz dokumenty potwierdzające polskie okresy ubezpieczenia (okresy składkowe i nieskładkowe) i wysokość wynagrodzenia, które osiągałeś w Polsce.
Do wniosku o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy z ZUS dołącz:
- dokumentację medyczną,
- wypełniony przez lekarza leczącego na Ukrainie formularz UA-PL 4 Szczegółowy Raport lekarski – jeśli ubiegasz się o rentę za wyłącznie polskie okresy ubezpieczenia.
Ważne!
We wniosku wpisz swoje dane identyfikacyjne, m.in. numer PESEL.
Jeżeli go nie masz, wpisz serię i numer dowodu osobistego lub
paszportu (może być zagraniczny). Podaj nam również polski numer NIP,
jeśli jest to Twój identyfikator podatkowy.
Gdzie znajdziesz potrzebne druki
Formularze wniosków o polskie i ukraińskie świadczenia dostępne są:
- w salach obsługi klienta w naszych placówkach,
- na naszej stronie internetowej www.zus.pl w zakładce „Wzory formularzy”,
- na stronie internetowej ukraińskiej instytucji ubezpieczeniowej http://www.pfu.gov.ua/pfu/control/uk/index.
