Kontrola zwolnień lekarskich w pierwszym półroczu 2015 r.

Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami, ZUS prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich.

Od kwietnia do czerwca 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 146,4 tys. kontroli osób  posiadających  zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy (w I półroczu br. - 298,6 tys.). W konsekwencji wydanych zostało  6,0 tys.  decyzji  wstrzymujących  dalszą wypłatę zasiłków chorobowych (w I półroczu br. 12,5 tys.). Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w II kwartale 2015 r. osiągnęła 3,8  mln zł (w I półroczu br. 7 449,5 tys.).

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu od kwietnia do końca czerwca 2015 r. obniżono wypłaty o 42,8 mln zł dla 53 tys. osób. Podsumowując półrocze wypłaty obniżono o 86,7 mln dla 115,4 tys osób.

Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania.  Świadczenie w kwocie zmniejszonej o 25 proc.  wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Ograniczenie to dotknęło w II kwartale 2015 r. 25 tys. osób na łączną kwotę 1,5 mln zł (w I półroczu o 3,4 mln dla 55,7 tys. osób). 

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa od kwietnia do końca czerwca 2015 r. wyniosła niemal 47,9 mln zł, a w I półroczu 100,5 mln zł.