Ścieżka nawigacji

Zasiłek wyrównawczy

Zasiłek wyrównawczy

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zasiłek wyrównawczy

Zasiłek wyrównawczy

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • ZZD

    Wniosek ZZD

    Wniosek o zmianę danych osoby pobierającej świadczenie krótkoterminowe
    data publikacji formularza 29.07.2022 r.
    wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZCZ

    Wniosek ZCZ

    Wniosek o zasiłek chorobowy dla żołnierza zwolnionego z czynnej służby wojskowej. Aktualizacja formularza 24 maja 2022 r.

  • Z-3

    Zaświadczenie Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-55

    Wnioski ZAS-55

    Wniosek o zasiłek w wysokości zasiłku macierzyńskiego i zasiłek wyrównawczy
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-58

    Wniosek ZAS-58

    Wniosek o udzielenie wyjaśnień/wydanie decyzji
    Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
    Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-59

    Wniosek ZAS-59

    Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 30 września 2021 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS